郑某，女，25岁，工人。2014年4月11日初诊。

患者诉5年前曾生一男婴，但不幸于3年前夭折，颇为忧郁。为求生育，至今未采取避孕手段，但是一直未受孕，半年前其丈夫在某医科大学附属医院行相关检查，均提示正常。故前来找中医调治。刻诊：月经先期，经行不畅，量可，色紫暗有血块，经前胸胁乳房胀痛，经来后自行消失，心烦易怒，纳呆。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。

辨证：忧思过度，肝气郁结。

治法：疏肝解郁，条达气机。

主方：丹栀逍遥散。

牡丹皮10g，栀子10g，柴胡18g，白芍18g，白术18g，茯苓18g，陈皮10g，当归15g，香附15g，郁金15g，路路通12g，延胡索15g，川楝子12g，甘草6g。7剂，水煎服。

2014年4月20日二诊：服用药物后纳食增加，胸胁胀闷好转，乳房胀痛减轻，舌脉同前。予以主方逍遥散。

处方：柴胡18g，白芍18g，枳壳12g，白术18g，茯苓18g，当归15g，香附15g，路路通12g，延胡索15g，山楂18g，甘草6g。7剂，水煎服。嘱于每次经前乳胀时开始服药，服至经来第二日止。

2014年9月24日三诊：诉每次月经期均按时口服上方，自己一切安好，但本次月经已经超过半月未至，门诊行彩超提示已有身孕。嘱舒畅情志，安心养胎。

按语：本例患者因子早夭，忧郁伤肝，肝气郁结，以致不孕。女性乳房属胃，乳头属肝，木横克土，故经前胸胁乳房胀痛。故拟定疏肝解郁，调达气机之治法，选用丹栀逍遥散疏肝调畅气机，加延胡索、川楝子、香附、郁金、路路通行气通络，终而成孕。

                                                       （刘灿容整理）