潭某，女，61岁，农民。2009年11月21日初诊。

自诉胃脘嘈杂、痞胀3年，近3月加重，每于进食后则胃胀、嗳气，时悲伤欲哭，喜叹气，口臭，咽部不适，寐差。舌红，苔薄，脉滑。胃镜提示糜烂性胃炎。

辨证：肝气犯胃。

治法：疏肝解郁，安神定志。

主方：丹栀逍遥散合安神定志丸。

牡丹皮10g，栀子10g，柴胡18g，白术18g，白芍18g，茯苓18g，当归15g，黄连10g，竹茹10g，远志9g，石菖蒲12g，酸枣仁15g，生龙骨、生牡蛎各30g，厚朴12g，枳壳12g，陈皮12g，紫苏梗12g。7剂，水煎服。

2009年11月21日二诊：诉服药期间悲伤叹气减少，嘈杂胃痞明显减轻，惟嗳气减而未除。继续用丹栀逍遥散合安神定志丸治疗。

处方：牡丹皮10g，栀子10g，柴胡18g，白术18g，白芍18g，茯苓18g，当归15g，黄连10g，竹茹10g，香附15g，郁金12g，远志9g，石菖蒲12g，酸枣仁15g，生龙骨、生牡蛎各30g，厚朴12g，枳壳12g，陈皮12g，紫苏梗12g，甘草6g。7剂，水煎服。

2009年11月30日三诊：诸症悉除，再予上方14剂巩固疗效。

按语：患者悲伤欲哭、喜叹气乃肝郁不疏；参合口臭、舌红，睡眠欠佳恐由肝郁化火，扰动心神所致。丹栀逍遥散疏肝解郁泻火，合安神定志丸加枣仁安神定志。“木火郁而不泄，阳明无有不受其戕”，脾胃气机升降受到影响而生胃脘痞胀，以理气药行气消痞、畅其气机，是为佐使。二诊因嗳气未尽，故加香附、郁金行肝气。故而收效。

                                                          （李思璇整理）