患者,张XX,女,38岁,已婚,于1998年出现右乳隐痛,每于月经前加重,触之有结节状物,经XX医院诊断为“右乳腺增生”,未作系统治疗。2003年右乳腺疼痛加重,结节变硬且固定,XX医院确诊为:“右乳腺单纯癌”作了根治手术,术后放射治疗1疗程,术后1年左乳疼痛并有可活动之肿块前来就诊;其母曾患胃癌已故。个人生活无特殊记载。检查:一般情况正常,营养欠佳,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常右乳已切除,右胸壁可见30CM手术瘢痕,左乳房皮肤颜色正常,乳头红晕,无溢液,乳中无异常。左乳房X线摄片诊断为左乳腺增生。拟以上方药内服:(柴胡18g、枳壳18g、丹参18g、当归18g、茯苓18g、白术18g、川芎15g、王不留行20g、路路通20g、鹿角霜25g、青皮15g、甘草6g)连服10剂,疼痛减轻,左乳房结节变软。再服10剂,疼痛肿块均消失,摄片检查正常,临床评为治愈,随访半年未见复发。
按:中医认为本病系由肝气郁滞,气滞痰凝引起,故杨廉方教授采用了疏肝理气,通经活络的治疗原则,拟定本方治疗,获得较好疗效,总有效率达91.1%,方中丹参、当归、川芎、王不留行养血活血化瘀,柴胡、枳壳、青皮疏肝理气,茯苓、白术健脾祛湿,湿祛痰消,甘草调和诸药,鹿角霜历代医家均用于治疗乳癖,现代药理研究认为有雄性激素样作用。