2016年7月17日，我院120急诊接诊了一名来我县投资考察的香港籍客商，因在工业园区内吸入氨气中毒导致呼吸衰竭、重度昏迷。经急诊科医务人员的全力抢救，患者已康复出院，并向急救人员送来了感谢信。

该患者入院时呈昏迷状、呼之不应、呼吸微弱，全身发绀，急诊科医生立即给予气管插管，气管插管时见患者咽喉部充血水肿明显，肺内涌出血性痰液，考虑强烈刺激吸入气体引起肺出血，导致成人呼吸窘迫综合征（ARDS）可能，后给予呼吸机呼气末正压机械通气，完善相关检查后入重症医学科抢救治疗。胸部CT提示：双肺弥漫浸润性改变，血气分析提示氧合指数60，结合病史诊断为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）成立。

由于合并强烈全身炎症反应，肺部损伤重，顽固性休克（血压需大剂量去甲肾上腺素维持），严重乳酸酸中毒（碳酸氢钠难以纠正），少尿，还合并其他器官功能障碍（消化道出血、肝肾功能不全）。重症医学科科内多次讨论，安排专职医生床旁坚守监护，采用先进的心排量血流动力学监测措施，经重症医学科全体同仁的辛勤工作和积极处理，患者病情逐渐好转，第三天患者恢复意识，各生命征逐渐平稳，治疗6天后成功脱机拔管，10天后于7月24日治疗痊愈出院。

此病人为我院今年首例收治的氨气中毒的病人，该病人的抢救成功离不开院前120现场的及时抢救和气道保护，离不开院内急诊抢救室积极准备和气道开放的抢救，更离不开全体同仁“守护生命最后一道防线”的坚韧信念；三个科室在遇到急危重症病人时，在急救部的统一管理下，分工合作，做到急诊流程无缝对接，在整个救治过程中起到了至关重要的作用，体现了我院急救部一体化的优势，同时也是我院综合抢救水平的体现。

氨气中毒小常识：氨气主要经过呼吸道吸入引起中毒。临床一般表现为咽部灼烧、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰；胸闷、呼吸困难；头晕、头痛、恶心、呕吐；严重者表现为咳大量粉红色泡沫痰、喉头水肿、谵妄、昏迷、休克、心力衰竭，严重时可导致多器官功能障碍甚至死亡。（纪娟）