蒋X,男 75岁，患者10天前起床即出现眩晕，不能下床行走，不敢睁眼，睁开自觉天旋地转，伴恶心，不欲饮食，无高血压病史，在垫江县人民医院做颅内CT未发现异常，诊断为美尼尔氏综合症，经输液治疗一周后可以下地自由行走故出院，但眩晕频作，伴恶心欲吐，目胀，由子女送到杨教授处要求中药治疗：（考虑患者年事已高，诊断治疗需谨慎）由老伴搀扶进来，忙趴在桌上，诉头晕，查血压125/78mmhg,心率76次/分，可以正常交流，舌淡苔白腻，脉滑。

中医诊断：眩晕（证型：肝阳上亢、痰阻清窍）

治法：平肝熄风、清肝泻火、化痰开窍。方以天麻钩藤饮半夏白术天麻汤加减，处方：天麻20 g、钩藤30g、 石决明30（先煎）、法半夏15g、 白术18g、 陈皮15g 、茯苓20g、 丹参18g、代赭石30g（先煎）、 枳实15g、 夏枯草30g、 蔓荆子15g、甘草6g。

连服五剂，令以清淡饮食，平卧。

复诊：患者服药5剂后，今在家人陪伴下前来复诊，老人今天独自下车，不需要家人帮忙，眩晕明显减轻，恶心呕吐症状消除，口干，眼睛干涩，视物不清，舌苔较前薄些，且舌尖红，脉细。治以在滋养肝肾，明目为主佐以化痰，方以杞菊地黄丸加减：枸杞30g、 菊花15g、 生地18g、 山药15g、 茯苓15g、 丹参18g、陈皮15g、 半夏12g、 白术18 g、天麻12g、钩藤30g、 石决明（先煎）30g、 蔓荆子15g、 甘草6g。 五剂收功，至今没有在复发。