国家卫生与健康委员会、国家中医药管理局于2022年3月15日发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，国家中医药管理局组织全国新冠肺炎中医临床专家对原《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》“中医治疗”进行了修订，本次修订重点新增“针灸治疗”、“儿童中药治疗”、普通型“疫毒夹燥证”等核心内容，其主要更新要点：

1、新冠肺炎“临床治疗期（确诊病例）”增加清肺排毒颗粒：清肺排毒颗粒服法，开水冲服，一次2袋，一日2次。疗程3〜6天。

2、新冠肺炎“轻型”增加：①“寒湿郁肺证”增加了“寒湿疫方亦适用于普通型患者”内容；②“湿热蕴肺证”增加了推荐中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）。金花清感颗粒口服，一次1〜2袋，一日3次，疗程5〜7天。连花清瘟颗粒口服，一次1袋，一日3次，疗程7〜10天。连花清瘟胶囊口服，一次4粒，一日3次;③新增“针灸治疗”，推荐穴位合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法每次选择 3 个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。

3、新冠肺炎“普通型”增加：①“湿毒郁肺证”增加了推荐中成药宣肺败毒颗粒冲服，一次1袋，每日2次，疗程 7〜14 天，或遵医嘱；②新增“疫毒夹燥证”：临床表现为恶寒、发热、肌肉酸痛、流涕、干咳、咽痛、咽痒、口干、咽干、便秘、舌淡少津，苔薄白或干、脉浮紧。推荐处方“宣肺润燥解毒方”：麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬 15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。 每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次；③新增推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）。金花清感颗粒口服，一次1〜2袋，一日3次，疗程5〜7天。连花清瘟颗粒口服，一次1袋，一日3次。疗程7〜10天。连花清瘟胶囊口服，一次4粒，一日3次。④新增针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。

4、新冠肺炎“重型”增加：①疫毒闭肺证：推荐中成药化湿败毒颗粒开水冲服，一次2袋，一日2次或遵医嘱”；②新增针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法每次选择3〜5个穴位，背俞穴与肢体穴位相结合，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。

5、新冠肺炎“危重型”部分：①“免疫抑制”改为“免疫调节”；②新增针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、 素髎。针刺方法选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。

6、新冠肺炎“恢复期”部分新增针灸治疗推荐穴位：足三里（艾灸）、百会、太溪。针刺方法选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。隔物灸贴取穴大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40分钟，每日一次。

7、新增新冠肺炎“儿童中药治疗”：“儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。”

作者简介

方邦江，二级教授、博士生导师、博士后合作导师。首届国家中医药领军人才“岐黄学者”、国家教育部“长江学者”、国务院特殊津贴专家、上海领军人才、国家重点研发计划首席科学家。现任上海中医药大学急危重症研究所所长、上海中医药大学附属龙华医院急救医学科主任。先后参加国家第七、八版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》修订。疫情期间曾任上海中医药大学附属龙华医院援鄂国家中医医疗队队长、武汉雷神山医院感染三科五病区主任、武汉雷神山医院中医药防治专家组副组长。兼任上海中医药学会急诊分会主任委员、上海市医学会急诊分会副主任、中华医学会急诊分会全国常委兼中西医结合学组组长和重症学组副组长、中国医师学会急诊分会全国常委兼中西医结合急重症专业委员会主任委员、中国中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会急症专业委员会会长、中国中医急诊医联体主席兼上海市中医急诊医联体主席等国内外学术和社会职务。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》