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褥疮的预防及护理
来源: | 作者:djxzyy | 发布时间: 2014-08-25 | 13466 次浏览 | 分享到:

                                                   褥疮的预防及护理

    褥疮又称压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素。

    一、预防措施

    床褥的整理要细心。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意,保持床褥的清洁干燥,并使患者卧位舒适。

    皮肤的清洁。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅,避免细菌、微生物的繁殖,可涂少量油类保护皮肤,或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度,避免皮肤因摩擦而造成损伤。

    营养调理。对体质瘦弱的患者应给予营养丰富、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强身体抵抗力。

    经常翻身。应特别注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等骨突受压部位,每2 h翻身1次,夜间可每3 h翻身1次,动作要轻柔,也可用湿热毛巾或红花油酒精擦洗按摩,促进局部血液循环,对褥疮的好发部位垫气圈或软垫,以减轻压力。

    二、褥疮的护理

    主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每23 h翻身1次,局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。

    保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。

    除局部换药外,配合红外线照射。照射距离离患处约30 cm,每天12次,每次30 min,也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。